![]() |
ATENCIONES MÉDICAS DIARIASOHIGGINS DE RANCAGUA |
Error: conexión a internet deficiente.
|
#
|
FECHA INCIDENTE
|
JUGADOR ATENDIDO
|
RUT
|
SERIE
|
DERIVADO A SEGURO
|
REPOSO DEPORTIVO
|
REPOSO TOTAL
|
REQUIERE EXÁMENES
|
|||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
Error: conexión a internet deficiente.
Busqueda sin resultados.
|
#
|
FECHA
|
FAMILIAR
|
R.PERSONALES
|
ALIMENTACIÓN
|
SALUD
|
LOCOMOCIÓN
|
JUDICIAL
|
|||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
FICHA SOCIAL
REGISTRAR NUEVA ATENCIÓN
LUIS ROJAS SANDOVAL
SUB – 20 / Volante Defensivo
Observaciones del incidente
Indicaciones
Examenes solicitados
|
ficha social |
ANTECEDENTES GENERALES
| Nombre: | Serie: | Domicilio Actual: | Comuna: | Comuna Procedencia: |
|---|
APODERADO
| Nombre: | Parentesco: | Correo: | Teléfono: |
|---|
Antecedentes Familiares
| Nº Personas grupo familiar: | 5 | Nº Personas que viven en el domicilio del jugador: | 2 | Nº Habitaciones del domicilio: | 1 | Comparte habitación: |
|---|
| Ingreso núcleo familiar: | Es independiente económicamente: | Situación conyugal de sus padres: |
|---|
| Nº Hermanos: |
|---|
detalle personas que viven con el jugador
INFORMACIÓN RELEVANTE DEL GRUPO FAMILIAR DEL JUGADOR
VALORACIÓN DEL RIESGO DEL ENTORNO FAMILIAR
Relaciones personales
| Situación amorosa: | Hace: | Calidad de la relación en pareja: | Inició vida sexual: | Método de protección: | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Tiene hijos: |
VALORACIÓN DEL RIESGO DE LAS RELACIONES PERSONALES
Alimentación
| Puede costear su alimentación: | Observaciones: | ||
|---|---|---|---|
| Comidas que realiza en el club: | Comidas que realiza al día: |
VALORACIÓN DEL RIESGO DE LA ALIMENTACIÓN
Locomoción
| Como llega al club: | Medio: | Como se va del club a su casa: | Medio: |
|---|
| ¿Cuánto tiempo demoras en el trayecto entre el club y tu casa?: |
|---|
VALORACIÓN DEL RIESGO DE LA LOCOMOCIÓN
Salud
| Consume drogas: | Drogas que ha probado: | Familiar consume drogas: | Quien / es: | Que drogas: |
|---|
VALORACIÓN DEL RIESGO DE SALUD
Antecedentes judiciales
| Antecedentes: | Familiar con antecedentes: |
|---|
VALORACIÓN DEL RIESGO JUDICIAL
Otros datos
| Seguro contra accidentes: | Compañia: | Vencimiento: | Tiene pasaporte: | Venc. Carnet Identidad: |
|---|
OBSERVACIONES
¿Estás seguro que quieres agregar este registro?
¿Estás seguro que quieres generar un reporte excel?
¿Estás seguro que quieres generar un reporte excel?
Cargando informes del jugador...
