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Inicio ODR Atención Médica Diaria

ATENCIONES MÉDICAS DIARIAS

OHIGGINS DE RANCAGUA


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Serie

Jugador

Profesional

Fecha inicio

Fecha fin

#
FECHA INCIDENTE
JUGADOR ATENDIDO
RUT
SERIE
DERIVADO A SEGURO
REPOSO DEPORTIVO
REPOSO TOTAL
REQUIERE EXÁMENES

Error: conexión a internet deficiente. Busqueda sin resultados.
#
FECHA
FAMILIAR
R.PERSONALES
ALIMENTACIÓN
SALUD
LOCOMOCIÓN
JUDICIAL
FICHA SOCIAL

antecedentes generales

Domicilio actual

Comuna

Comuna Proc.

apoderado

Nombre

Parentesco

Correo

Tel

antecedentes familiares

Nº personas grupo familiar

Nº personas que viven en el domicilio del jugador

Nº Habitaciones del domicilio

Comparte habitación

¿Con quién comparte habitación?

Principal sostenedor

Tipo de domicilio en que vive el jugador

detalle personas que viven con el jugador

Ingreso núcleo familiar

¿Tiene independencia económica?

Situación conyugal padres

Nº hermanos

información relevante del grupo familiar a destacar

valoración del riesgo del entorno familiar

relaciones personales

Situación Amorosa

Hace cuanto

¿Cómo es la relación con tu pareja?

Inicio de vida sexual

Método de protección

¿Te gustaría recibir orientación sobre temas sexuales?

¿Tiene hijos?

Nº Hijos

valoración del riesgo de las relaciones personales

alimentación

¿Puede costear su alimentación?

Observaciones

Comidas que realiza en el club

¿Cuántas comidas realiza al día?

valoración del riesgo alimentación

locomoción

¿Cómo llega al club?

    Medio

      ¿Cómo se va del club a su casa?

        Medio

          ¿Cuánto tiempo demoras en el trayecto entre el club y tu casa?

          valoración del riesgo locomoción

          salud

          ¿Consume drogas?

          Droga que consume

            Frecuencia

            Drogas que ha probado

              ¿Familiar consume drogas?

              Quien/es

              ¿Qué drogas?

                valoración del riesgo de salud

                antecedenes judiciales

                ¿Tiene antecedentes?

                ¿Cuáles?

                Familiar con antecedentes

                ¿Cuáles?

                valoración de antecedentes judiciales

                otros datos

                Seguro

                Compañía

                Vencimiento

                ¿Tiene pasaporte?

                Nº pasaporte

                Vencimiento

                Venc. Carnet Id

                Datos del padre

                Nombre

                Apellido

                Tel

                Correo

                ¿Tiene alguna discapacidad?

                Especifique discapacidad

                Comuna donde reside

                ¿Se encuentra trabajando actualmente?

                ¿En qué trabaja?

                ¿Hace cuánto está cesante?

                Datos de la madre

                Nombre

                Apellido

                Tel

                Correo

                ¿Tiene alguna discapacidad?

                Especifique discapacidad

                Comuna donde reside

                ¿Se encuentra trabajando actualmente?

                ¿En qué trabaja?

                ¿Hace cuánto está cesante?

                comentarios/observaciones generales

                REGISTRAR NUEVA ATENCIÓN

                Fecha atención

                Serie jugador

                Jugador

                LUIS ROJAS SANDOVAL

                SUB – 20 / Volante Defensivo

                Tipo de atención

                Fecha incidente

                Contexto incidente

                Diagnostico / Motivo de la atención

                Observaciones del incidente

                Medicación aplicada

                Indicaciones

                Examenes solicitados

                Otras indicaciones

                Derivación con Seguro

                Kinesiología

                Indicaciones de reposo

                Reposo Deportivo

                Mantener reposo hasta

                Reposo total

                ficha social


                ANTECEDENTES GENERALES

                Nombre: Serie: Domicilio Actual: Comuna: Comuna Procedencia:

                APODERADO

                Nombre: Parentesco: Correo: Teléfono:

                Antecedentes Familiares

                Nº Personas grupo familiar: 5 Nº Personas que viven en el domicilio del jugador: 2 Nº Habitaciones del domicilio: 1 Comparte habitación:
                Ingreso núcleo familiar: Es independiente económicamente: Situación conyugal de sus padres:
                Nº Hermanos:

                detalle personas que viven con el jugador

                INFORMACIÓN RELEVANTE DEL GRUPO FAMILIAR DEL JUGADOR

                VALORACIÓN DEL RIESGO DEL ENTORNO FAMILIAR

                Relaciones personales

                Situación amorosa: Hace: Calidad de la relación en pareja: Inició vida sexual: Método de protección:
                Tiene hijos:

                VALORACIÓN DEL RIESGO DE LAS RELACIONES PERSONALES

                Alimentación

                Puede costear su alimentación: Observaciones:
                Comidas que realiza en el club: Comidas que realiza al día:

                VALORACIÓN DEL RIESGO DE LA ALIMENTACIÓN

                Locomoción

                Como llega al club: Medio: Como se va del club a su casa: Medio:
                ¿Cuánto tiempo demoras en el trayecto entre el club y tu casa?:

                VALORACIÓN DEL RIESGO DE LA LOCOMOCIÓN

                Salud

                Consume drogas: Drogas que ha probado: Familiar consume drogas: Quien / es: Que drogas:

                VALORACIÓN DEL RIESGO DE SALUD

                Antecedentes judiciales

                Antecedentes: Familiar con antecedentes:

                VALORACIÓN DEL RIESGO JUDICIAL

                Otros datos

                Seguro contra accidentes: Compañia: Vencimiento: Tiene pasaporte: Venc. Carnet Identidad:

                OBSERVACIONES


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