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Fonasa B
Fonasa C
Fonasa D
Capredena
Dipreca
Isapre Banmédica
Isapre Vida Tres
Isapre Colmena
Isapre Consalud
Isapre Cruz Blanza
Isapre Nueva Más Vida
Isapre Fusat
Isapre Isalud
PRAIS
Ninguna
¿Cuál es tu seguro médico?
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BCI Seguros
BICE Vida
Bupa Seguros
Chilena Consolidada
Colmena Seguros
Consorcio
El del club
EuroAmerica
Metlife
Mutual
No tiene
Otro Seguro
Sura
Vida Camara
Vida Security
¿Cuál es tu número de celular?
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¿Cuál es tu correo electrónico?
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DATOS VINCULADOS AL FÚTBOL
¿Tienes contrato profesional?
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Sí
No
¿En qué año llegaste al club?
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2025
2024
2023
2022
2021
2020
2019
2018
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2016
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
¿A qué categoría ingresaste?
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SUB 15 MASCULINA Masculina
SUB 17 MASCULINA Masculina
SUB 20 MASCULINA Masculina
¿Cómo llegaste al club?
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Captación lo detectó en campeonato escolar
Captación online
Escuela no oficial
Escuelas oficiales del club
Estaba libre
Observado en torneo ANFP
Observado en torneo organizado por el club
Pruebas masivas
Referido de un externo al club
Referido por funcionario del club (entrenador, pf, etc)
Transferencia Internacional
Transferencia Nacional
¿Qué campeonato?
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¿Qué escuela? (No Oficial)
*
¿Qué escuela? (Oficial)
*
¿Qué prueba?
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Ventana Transferencia (TN)
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A principio de temporada
Media temporada
País Club Origen (TN)
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Argentina
Bolivia
Brasil
Chile
Colombia
Ecuador
España
México
Panamá
Paraguay
Perú
Uruguay
Venezuela
División Club Origen (TN)
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Primera División
Segunda División
Tercera División
Club Origen (TN)
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¿Te auspicia alguna marca?
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¿Tienes representante?
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Sí
No
Nombre Representante/Empresa Representación
DATOS DE LOCOMOCIÓN
¿Tienes licencia de conducir?
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Sí
No
¿En qué medio de transporte llegas y te vas del club?
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App de transporte (uber, didi, cabify, otras)
Bicicleta
Caminando
Locomoción colectiva
Vehículo Particular
Vehículo de otro compañero
¿Cuánto tiempo demoras en el trayecto al club - domicilio actual?
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Menos de 10 minutos
Entre 11-20 minutos
Entre 21-30 minutos
Entre 31-40 minutos
Entre 41-50 minutos
1 hora
Entre 1 hora a 1 hora 15 minutos
Entre 1 hora a 1 hora 30 minutos
Entre 1 hora a 1 hora 45 minutos
2 horas
Más de 2 horas
ENTORNO FAMILIAR
Indica la dirección de tu domicilio actual
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Indica en qué región vives
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Aisén del G. Carlos Ibáñez del Campo
Antofagasta
Arica y Parinacota
Atacama
Biobío
Coquimbo
La Araucanía
Libertador General Bernardo O'Higgins
Los Lagos
Los Ríos
Magallanes y de la Antártica Chilena
Maule
Metropolitana de Santiago
Tarapacá
Valparaíso
Ñuble
Indica en qué comuna vives
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¿Quién es tu apoderado/adulto responsable? En caso de emergencia ¿a quién debemos llamar?
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Abuela materna
Abuela paterna
Abuelo materno
Abuelo paterno
Amigo/a
Compañero pensión
Cuñado/a
Hermano/a
Mamá
Papá
Pareja
Pareja de mi mamá
Pareja de mi papá
Primo/a
Sobrino/a
Tia materno
Tia paterna
Tio materno
Tio paterno
¿Cuál es el número de teléfono de tu apoderado en el club?
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¿Tienes algún beneficio actualmente?
*
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Almuerzo
Ayuda económica
Desayuno
Locomoción
Otra
Snacks
Vivo en la casa de jugadores/pensión del club
¿Quién es el principal sostenedor de tu casa?
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Abuela materna
Abuela paterna
Abuelo materno
Abuelo paterno
Amigo/a
Compañero pensión
Cuñado/a
Hermano/a
Mamá
Papá
Pareja
Pareja de mi mamá
Pareja de mi papá
Primo/a
Sobrino/a
Tia materno
Tia paterna
Tio materno
Tio paterno
Estado civil padres
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Casados
Conviven
Separados
Solteros
Viudo/a
¿Desde hace cuánto tienen este estado?
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Menos de 1 mes
1-6 meses
6 meses - 1 año
1-3 años
4-6 años
7-9 años
10-12 años
13-15 años
16-18 años
19-21 años
Más de 21 años
¿Los padres viven juntos?
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Sí
No
Detalla las personas con las que vives (Si vives en casa/pensión del club rellena los datos de tu familia)
#
NOMBRE
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EDAD
PARENTESCO
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N. EDUCACIONAL
A QUE SE DEDICA
DATOS ESCOLARES
Estado educacional actual
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Cursando Educación Básica
Cursando Educación Media
Enseñanza Media Finalizada
No estudiando
Cuando terminas los entrenamientos ¿qué haces durante el día?
Nombre Institución
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Región Institución
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Aisén del G. Carlos Ibáñez del Campo
Antofagasta
Arica y Parinacota
Atacama
Biobío
Coquimbo
La Araucanía
Libertador General Bernardo O'Higgins
Los Lagos
Los Ríos
Magallanes y de la Antártica Chilena
Maule
Metropolitana de Santiago
Tarapacá
Valparaíso
Ñuble
Comuna Institución
*
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Modalidad de estudio
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Exámenes Libres
Online
Presencial
Horario de clases
Curso
*
Seleccione un valor...
1° Basico
2° Basico
3° Basico
4° Basico
5° Basico
6° Basico
7° Basico
8° Basico
1° Medio
2° Medio
3° Medio
4° Medio
2x1 1° y 2° Medio
2x1 3° y 4° Medio
Otro
¿Has repetido?
Seleccione un valor...
Sí
No
¿Tienes buen internet para estudiar?
Seleccione un valor...
Sí
No
Nombre Institución
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Región Institución
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Aisén del G. Carlos Ibáñez del Campo
Antofagasta
Arica y Parinacota
Atacama
Biobío
Coquimbo
La Araucanía
Libertador General Bernardo O'Higgins
Los Lagos
Los Ríos
Magallanes y de la Antártica Chilena
Maule
Metropolitana de Santiago
Tarapacá
Valparaíso
Ñuble
Comuna Institución
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Modalidad de estudio
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Exámenes Libres
Online
Presencial
Horario de clases
Curso
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1° Basico
2° Basico
3° Basico
4° Basico
5° Basico
6° Basico
7° Basico
8° Basico
1° Medio
2° Medio
3° Medio
4° Medio
2x1 1° y 2° Medio
2x1 3° y 4° Medio
Otro
¿Has repetido?
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No
¿Tienes buen internet para estudiar?
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Sí
No
¿Asistes a Pre-Universitario?
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Sí
No
¿Quieres dar la PTU?
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Sí
No
¿Quieres estudiar una carrera profesional?
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Sí
No
Indica el nombre de la carrera
¿Tienes ganas de estudiar una carrera técnica o profesional?
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Sí
No
Indica el nombre de la carrera
DATOS DE LOS PADRES
NOMBRE
APELLIDO
TELÉFONO
CORREO
N. EDUCACIONAL
PROBLEMA DE SALUD
TRABAJA ACTUALMENTE
A QUÉ SE DEDICA
PADRE
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Educación básica incompleta
Educación básica completa
Educación media incompleta
Educación media completa
Técnica incompleta
Técnica completa
Universitaria incompleta
Universitaria completa
Posgrado
Seleccione un valor...
Problemas de salud físicos
Problemas de salud mental
Problemas físicos y salud mental
Sin problemas de salud
Seleccione un valor...
Sí
No, cesante hace 6 meses o menos
No, cesante hace 6 meses - 1 año
No, cesante hace más de 1 año
No, está jubilado/pensionado
No, se dedica al cuidado de casa/hijos, etc
No, se encuentra con discapacidad física/salud
MADRE
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Educación básica incompleta
Educación básica completa
Educación media incompleta
Educación media completa
Técnica incompleta
Técnica completa
Universitaria incompleta
Universitaria completa
Posgrado
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Problemas de salud físicos
Problemas de salud mental
Problemas físicos y salud mental
Sin problemas de salud
Seleccione un valor...
Sí
No, cesante hace 6 meses o menos
No, cesante hace 6 meses - 1 año
No, cesante hace más de 1 año
No, está jubilado/pensionado
No, se dedica al cuidado de casa/hijos, etc
No, se encuentra con discapacidad física/salud
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